心慌、憋氣、瀕死感卻檢查無異常，這到底怎么回事？

先來給大家講一個真實案例：某公司CEO王先生，在連續熬夜奮戰兩星期后，終于搞定了一個大項目。

塵埃落定的當晚，他長舒一口氣，拖著疲憊的身子回到家，卻突然感覺心跳個

不停，整個人也呼吸不暢，就像是心臟病發作，快要死掉了一樣。

于是他的家

人

急忙叫了救護車，很快就把他送到了醫院就診。

奇怪的是，各種檢查結果出來后，

都

指向

王先生除了有些疲勞以外，

并沒有別的什么實質性異常

。

而且過了一會，王先生心臟病發作的癥狀竟然就消失了。雖然心里依然后怕，卻再不見任何癥狀。

這是怎么回事呢？

其實，這可能是一種精神疾病，醫學上稱為驚恐障礙。通常

沒有實質的器質性問題，

軀體癥狀大多由于精神因素引起

。

雖然相對精神分裂癥等來說算是輕病，但由于常為急性發作，且一經發作，會出現明顯的情緒緊張、恐懼，甚至出現瀕死感，癥狀比較嚴重，因此也需給予重視。

一半以上病人會誤認為是心臟病

驚恐障礙，其實就是嚴重的急性焦慮發作，與遺傳、個人性格、生活環境和應激事件的出現都有一定關系。

在我國，焦慮障礙患病率為7.57%，而驚恐障礙患病率就可達2%-4%，也就是說每100個人中，就會有2-4個人患上驚恐障礙。

好發于16-40歲人群，老年人并不多見。男女比例大概為2:5，更常見于女性。

驚恐障礙的患者，在疾病的間歇期往往與常人無異，發病時會存在極度緊張、恐懼，出現心慌、胸悶、胸痛、大汗、憋氣、呼吸困難等癥狀，甚至瀕死感。

因此，大概有1/3-1/2的人會認為是心臟病發作，而去心內科就診。

驚恐障礙引起的心臟癥狀，與真正的心臟疾病其實很好區分：

心臟疾病更易定位，經過診斷，可以推測出缺血部位是心臟前壁、后壁，還是心房、心室等，癥狀會比較清晰、劇烈，且很少在短時間緩解。

而驚恐障礙癥狀常為游走的、全身的，很難在生理解剖位置上定位，癥狀也較為模糊多變，患病者平時也特別容易緊張，或者近期出現了一些勞累、壓力大等誘因。

還可能出現一些伴隨癥狀

當然，除了上文提到的心血管癥狀和呼吸系統癥狀，還有些病人，可能會出現口干、胃疼、腹瀉等消化系統癥狀。

還有一部分病人會伴發廣泛性焦慮，也就是每天都有一種輕度的緊張、心慌、惴惴不安。

即使在發作緩解后，也總覺得心臟隱痛，呼吸不暢，好像憋了口氣，內心也總是不安，擔心下一次的發作。

或者

伴發恐懼癥

，出現怕廣場、怕

幽閉等感覺

。

甚至還可以使這些情緒具現化，出現

頭暈、背痛等軀體癥狀

，長此以往而出現

免疫力下降，易感冒

等表現，對日常生活、工作造成一定影響。

疾病反復發作，還可能會使人產生一種明顯的無助感，而伴發一定程度的抑郁，甚至出現輕生的念頭。

驚恐障礙發作時，首先要注意安全

比如正在開車，就可以先把車停到路邊，打開雙閃，深呼吸、轉移注意力，或者迅速服藥。

也

建議

驚

恐障礙的患者最好

不要從事

高危、高空職業。

平時也可以多做一些放松、深呼吸訓練

，避免長期處于緊張、壓力大的環境中，注意放松自己。

輕度患者可先心理治療

另外，輕度的驚恐障礙，可以先接受心理治療、放松治療、認知治療等，增強對于疾病和發作癥狀的認識，這樣下次再發作時就可以更加心里有底，不至于過于恐慌。

驚恐障礙患者的家屬，則應該給予關懷和陪伴，這樣或多或少都可以緩解一些他們的緊張情緒。

中重度患者可能需要藥物治療

治療驚恐障礙 常用的藥物是抗抑郁藥，如舍曲林等。 還可以在起初2-4周合用一些勞拉西泮、奧沙西泮等安定類藥物配合治療。

藥物治療需要長期堅持

，至少需要4-6周的急性期治療，3-6個月的鞏固期治療，而后堅持一段時間的維持治療。

一般經過2-3年或者3-5年的治療，就可以逐漸緩解，藥物劑量也可以在醫生治療下慢慢調小，甚至最終停藥。

但是由于驚恐障礙容易復發，因此停藥需要醫生指導下謹慎進行。

參考資料：

醫學微視官網 - 岳偉華 研究員《驚恐障礙》

【來源：中國網醫療頻道】